Они так же смертны и подвержены болезням, как все, живущие на Земле. Самое страшное для человека, связавшего жизнь с небесной стихией, услышать однажды: «По медицинским показаниям Вам больше летать нельзя» …С этим еще можно смириться, если у тебя уже зрелый предпенсионный возраст, но как смириться, если ты молод и полон сил? Вердикт ВЛЭК (врачебно-летной экспертной комиссии) звучит, как приговор: уже никогда не сесть за штурвал, никогда не ощутить, ни с чем не сравнимую, свободу полета, никогда, никогда, никогда…Не каждый способен адекватно воспринять эту весть и в истории российской гражданской авиации бывали трагические случаи. Так, в середине тридцатых годов прошлого века от руки пилота, отстраненного от летной работы по болезни, погиб Самуил Минц, бывший в ту пору главным авиационным медэкспертом СССР. Минц активно занимался анализом причин аварийности в авиации и считал, что на 90% все они зависят от человеческого фактора. В 1924 году он подписал первый нормативный документ о критериях здоровья пилотов гражданской авиации. Принципиальность эксперта стоила ему жизни — устав умолять и угрожать Минцу, отстраненный пилот просто его застрелил
/Авиационная медицина ровесница первых полетов аппаратов тяжелее воздуха. В этом году авиационная медицина России отмечает свое столетие . В 1909-м Императорский аэроклуб принял первую медицинскую рекомендацию о необходимости «разрешить желающим членам клуба совершать полеты лишь при условии их медицинского освидетельствования». Спустя год именно в России была создана первая в мире врачебно-летная комиссия — Германия, Англия, Франция сделали это лишь в годы Первой мировой войны./
Критерии, по которым оценивается состояние здоровья летчиков, очень жесткие. Если обнаружились явные сбои в работе организма пилота, компромисс с экспертами невозможен, ведь у медиков во главу угла поставлена — безопасность полетов. Три этапа медицинского контроля пилотов ГА существуют только в России: ВЛЭК — дает долгосрочный прогноз здоровья на 12 месяцев, врач летного отряда — опекает летный состав ежедневно, и наконец, обязательный предполетный медосмотр, призванный исключить неожиданности во время выполнения рейса. Нигде в мире больше нет такого пристального внимания к здоровью летных специалистов. И надо сказать, что данная система контроля оправдала себя, обеспечив стопроцентную безопасность полетов по здоровью пилотов на протяжении 40 последних лет — ни одного происшествия по причине «отказа здоровья» у членов экипажей в полете. Приемлемым же уровнем отказа здоровья в России считается 0,24% в год от числа допущенных к летной работе. В Англии же, например, принято «правило одного процента», так что наша отечественная экспертиза в четыре раза более надежна.
До недавнего времени большинство летчиков считали медиков почти врагами. Страх быть отстраненным от полетов, это ведь не только страх потерять профессию, любимую работу, но и хорошую зарплату, материальное благополучие. Недаром медицинское заключение ВЛЭК летчики называют «хлебной карточкой». Ситуация стала меняться лишь с десяток лет назад, когда врачебно-летная экспертиза шагнула далеко вперед, благодаря техническим и медицинским достижениям.
— Сегодня есть уникальная аппаратура, — рассказывает начальник медико-санитарной части ФГУАП «Кавминводыавиа» Елена Глоба, — позволяющая очень точно проводить диагностику самого широкого спектра и применять высокотехнологичные методы лечения. Задача ВЛЭК — не забраковать пилота, а выявить заболевание, определить насколько оно опасно, влияет ли на летную работу и, следовательно, на безопасность полетов. Ну и конечно, сохранить здоровье, восстановить его. Списывать пилотов неправильно, даже с точки зрение экономики. Ведь, чтобы подготовить классного летного специалиста нужны годы и большие средства. Мы, авиационные врачи, союзники своих пациентов, а не наоборот. У нас нет права на ошибку в диагнозе, а значит, и на необоснованное решение о негодности к летной работе.
/Сегодня в гражданской авиации действуют 44 ВЛЭК региональных управлений, авиакомпаний и авиапредприятий. Они все имеют равные права. Заключение ВЛЭК о негодности к летной работе вступает в силу сразу после его вынесения и признается окончательным после утверждения в Центральной врачебно -летной экспертной комиссии. Заключение о восстановлении на летную работу вступает в силу только после утверждения ЦВЛЭК./
В Минеральных Водах ВЛЭК была организована на базе медико- санитарной части нынешнего ФГУАП «Кавминводыавиа» девятнадцать лет назад по инициативе генерального директора предприятия В.В.Бабаскина. К тому моменту (1990 г) Минераловодский авиаотряд был один из крупнейших в стране и все пилоты были прикреплены к Волгоградской ВЛЭК, которая раз в год выезжала в Минводы. Это было очень затратно и крайне неудобно. Медсанчасть тогда ютилась в маленьком одноэтажном здании, а обслуживала порядка 7000 работников авиапредприятия. Сезон ВЛЭК приходился на осень и это был поистине аврал! За два месяца (сентябрь-октябрь) медикам санчасти надо было подготовить весь летный состав предприятия и документы на каждого для освидетельствования. Потом шла напряженная работа — принимали по 30 человек в день! Не имея нужного оборудования качественно и быстро пройти комиссию было проблематично, приходилось людей посылать в Ростов, Краснодар для определенных исследований. Московское руководство отрасли поддержало инициативу минераловодцев о создании собственной ВЛЭК. Нашлись и специалисты — терапевт, хирург, невролог, лор, окулист, прошедшие специализацию по авиационной медицине.
Последние девять лет медсанчастью руководит Елена Валерьевна Глоба, до этого она работала врачем летного отряда предприятия.
— Задача нашей части, как структурного подразделения «Кавминводыавиа», — рассказывает Елена Валерьевна, — медицинское освидетельствование летного состава, бортпроводников, диспетчеров и всех работников предприятия. Наблюдение за их здоровьем, своевременная лечебная и профилактическая помощь. Медицина в настоящее время, это высокотехнологичная отрасль и она требует больших затрат. Руководство авиакомпании это хорошо понимает и всегда идет на встречу нашим потребностям. За последние годы мы оснастили учреждение новейшей диагностической и лечебной аппаратурой. Кроме того, наш штат укомплектован высокопрофессиональными врачами. Все это в совокупности позволило медсанчасти занять одно из ведущих мест среди учреждений здравоохранения не только города Минеральные Воды, но и региона Кавминвод. Мы оказываем сегодня услуги как сотрудникам «Кавминводыавиа», так и населению. Нам доверяют. Это и приятно, но и очень ответственно. Однако, основная наша работа — поддержание здоровья летного состава.
— Есть у летчиков какие-то профзаболевания?
— Ну, я бы так не сказала. Летчики болеют всем тем, чем и обычные люди. Но у летной профессии есть ряд вредных факторов, которых нет у тех, кто работает на земле: вибрация, гипоксия (недостаток кислорода), смена часовых поясов. Но чаще всего у пилотов возникают проблемы со слухом, так как большую часть времени они проводят при повышенных шумах. Еще надо иметь в виду, что интенсивность и напряжение, с которой связана летная работа, приводит к тому, что биологический возраст пилотов к концу летной карьеры, чаще всего, к сожалению, на 8-10 лет превышает фактический возраст.
— Часто ли Вам приходиться дисквалифицировать пилотов по медицинским показателям?
— Нет, слава Богу, не часто. Но такие случаи, к сожалению, есть и будут. Причины дисквалификации, это и сердечно-сосудистые заболевания, и онкология , и ряд других. Скажу, что списание с летной работы — момент не простой как для пилота, так и для эксперта. Здесь получается, что мы, медики, ставим барьер летчикам к выполнению ими профессиональных обязанностей, лишаем человека привычного уклада жизни, да и благополучия, в конце концов. Конечно, в этом всегда есть элемент драматизма. Это не просто.
— Вы говорите об этом с болью. Значит, эти случаи оставили определенный след в Вашей душе?
— Безусловно. Больно, обидно бывает очень. Порой думаешь, а кто нам давал право лишать человека мечты, профессии? Это огромная ответственность и не всегда ты уверен, что прав в своих выводах. Надо настолько скрупулезно все проверять, чтобы не совершить ошибки. Но сегодня, в медицину пришли такие технологии, которые практически исключают необоснованность решения о негодности к летной работе. И потом, у экспертов ВЛЭК нет цели как можно чаще списывать летчиков, как раз наоборот, цель — вовремя узнать о проблеме и помочь ее решить, чтобы здоровье летного состава было хорошим. Поэтому, очень важно, чтобы летчики не боялись говорить о своих проблемах врачу. Нужно доверие. Ведь проще здоровье поддержать, чем его восстанавливать.
— Авиационные врачи-эксперты, это какие-то особенные люди? По каким критериям Вы подбираете персонал?
— Работа врача-эксперта для врача-лечебника не всегда понятна и не все могут принять те условия, в которых работают эксперты. Медики Минераловодской ВЛЭК совмещают в себе и лечебника и эксперта. Главный принцип при приеме на работу в медсанчасть — надо всегда помнить, что мы находимся между тем, что имеют летные специалисты и тем, что мы можем у них отнять. Нельзя в своей работе об этом забывать и, вынося экспертное решение, нельзя злоупотреблять ситуацией.
Пилоты летного отряда ФГУАП «Кавминводыавиа» проходят ВЛЭК раз в год. Бортпроводники и диспетчеры раз в два года. Кроме того, Минераловодская экспертная комиссия по договорам обслуживает авиаотряды почти всего Южного Федерального округа. Но самые строгие медицинские требования к тем, кто собирается поступать в летное училище, ведь авиации нужны специалисты с большим запасом прочности и медики должны дать прогноз на многие годы вперед.
В МСЧ хороший дружный коллектив. Случайные люди здесь не задерживаются, а тот, кто остается, остается уже навсегда.
Ольга Максименко
Фото Михаила Тарасенко